Saberes locales campesinos sobre el alimento: aportes a la soberanía y la salud mental comunitaria / Local peasant knowledge about food: contributions to sovereignty and collective mental health

Introducción: Los trabajos sobre violencia política, salud mental y vida cotidiana realizados en alianza entre la academia y una organización campesina en Antioquia, han llevado a posicionar la soberanía alimentaria como un asunto central en procesos de recuperación y reparación colectiva, en un contexto donde se amalgama el sufrimiento, la precarización del modo de vida campesino y la deuda histórica de una reforma agraria inacabada Objetivo: Explorar los procesos salutogénicos que emergen de las acciones reflexivas emprendidas por un grupo de mujeres campesinas a partir de su participación en una experiencia de Investigación Acción Participativa (IAP) y sus aportes a la soberanía alimentaria local. Metodología: Estudio cualitativo que recoge elementos de la IAP, desarrollado en Argelia, Oriente antioqueño, a través de entrevistas semiestructuradas, grupos focales, observación participante y ejercicios de cartografía social, además de acciones de incidencia local Resultados: Se describen los productos derivados del proceso de investigar-actuar-participar tales como la consolidación de un equipo local de investigación y tres acciones de incidencia en la vida local: inventario de semillas nativas y criollas, vivero comunitario, feria campesina y festival gastronómico. Conclusiones: 1) El alimento adquiere una connotación política y trasciende lo nutricional funcional. 2) Los saberes locales de subsistencia/resistencia generan soberanía 3) Las redes sociales sobre las que se soportan los saberes, y los saberes mismos, son recursos sociales de salud. 4) Es necesario problematizar las medidas técnicas convencionales en el campo de la salud mental y ubicar su campo de acción en el terreno de las relaciones microsociales.

Introduction: TApproaches on political violence, mental health and daily life conducted in partnership between the academy and a peasant organization in Antioquia, have positioned food sovereignty as a central issue in processes of repair and collective recovery. In a context where suffering, precariousness of the peasant mode of life and historical debts caused by an unfinished land administration reform, remain being key elements of the conflict. Objectives: To explore salutogenic processes that emerge from the reflections made by a group of rural women, based on their active participation in a research experience and their contributions to local food sovereignty. Methodology: Qualitative study which includes elements of the IAP, developed in Algeria, eastern Antioquia, through semi-structured interviews, focus groups, participant observation and social mapping exercises. Besides, local advocacy actions were assessed. Results: Inventory of native and creole seeds, community garden center, country fair and food festival are described as resulting products from the process of research-actionparticipation where the consolidation of a local research team and actions of incidence in rural life are exposed. Conclusions: 1) Food acquires a political connotation and transcends functional nutrition. 2) Local knowledge of subsistence or resistance generates sovereignty 3) Social networks on which knowledge is supported, and knowledge itself, are social health resources. 4) It is necessary to problematize the conventional technical measures in the field of mental health and to determine its scope in the field of micro-social relationships.

Gastrectomía en manga laparoscópica para el tratamiento de la obesidad mórbida / Laparoscopic sleeve gastrectomy for the treatment of morbid obesity

La obesidad es el resultado de un desbalance entre la ingesta calórica y el gasto energético. La obesidad mórbida incluye pacientes con índice de masa corporal mayor a 35 con co-morbilidades asociadas o con índices mayores de 40 sin co-morbilidades. Estos pacientes no logran pérdidas del exceso de peso sostenido cuando lo intentan a través de tratamiento médico, por ello el tratamiento quirúrgico es la única opción que permite la pérdida de peso efectiva a largo plazo. La gastrectomía en manga permite resecar la porción donde predomina la producción de grelina: hormona orexígena involucrada en la regulación del apetito, proporcionando un efecto adicional al restrictivo derivado de la disminución del volumen gástrico. Se incluyeron 11 pacientes en el trabajo 36 por ciento hombres y 64 por ciento mujeres. El IMC promedio fue de 42 kg/m2, las morbilidades la padecían el 54 por ciento de los pacientes y las más frecuentes fueron dislipidemia e hipertensión, tiempo operatorio promedio fue de 90 min, hubo una sola complicación mayor que ameritó conversión y la evolución posoperatoria fue estupenda con pérdidas del exceso de peso de 66 por ciento y disminución del IMC de 25 por ciento en promedio a los seis meses, con mejoría del 100 por ciento de las morbilidades. La gastrectomía en manga es un procedimiento efectivo, sencillo, reproducible, con escasa morbilidad que mantiene la fisiología del vaciamiento gástrico con la adición de la influencia hormonal a través de la disminución de la producción de grelina y otros mecanismos hormonales que participan en la regulación del apetito y la saciedad.

The obesity is the result of a trouble between the caloric ingestion and the energetic expense. The morbid obesity includes patients with index of corporal bigger mass than 35 with associate co-morbidities or with major indexes of 40 without co-morbidities. These patients do not achieve losses of the supported overweight when they try it across medical treatment, for it the surgical treatment is the unique option that allows the effective long-term loss of weight. The gastrectomía in sleeve allows to resect the portion where it predominates over the production of ghrelina: orexígen hormone involved in the regulation of the appetite, providing an additional effect to the restrictive derivative of the decrease of the gastric volume. 11 patients included in the clinical trial 36 percent men and 64 percent women. The average IMC was of 42 kg/m2, the morbidities were suffering 54 percent of the patients and the most frequent were dislipidemia and hypertension, operative average time was 90 minutes, there was an alone major complication that deserved conversion and the evolution post operative was marvellous with losses of the overweight of 66 percent and decrease of the IMC of 25 percent in average to six months, with improvement of 100 percent of the morbidities. The gastrectomía in sleeve is an effective, simple, reproducible procedure, with scanty morbidity that supports the physiology of the gastric voidance with the addition of the hormonal influence across the decrease of the production of grelina and other hormonal mechanisms that take part in the regulation of the appetite and the satiety.

The immature stages of Myiotabanus barretoi Fairchild (Tabanidae-Diptera-Insecta)

Larva and pupa of Myiotabanus barrettoi living between leaves of Pistia stratiotes in ponds of Formosa Province (Argentina) are described. As immature stages of Lepiselaga crassipes inhabit the same environment and have very a similar appearance, new information on ornamentation and morphology is added to differentiate both species. Larvae and pupae were maintained individually in moist vials at laboratory temperature until adults emerged.

"La presión inspiratoria negativa como medida predictiva de complicaciones respiratorias postoperatorias"

El presente estudio intenta demostrar la eficacia de la medición de la Presión Inspiratoria Negativa (PIN), mediante un aparato de fabricación casera, Pinómetro, en la predicción de complicaciones respiratorias postoperatorias, en pacientes sometidos a cirugías de abdomen superior y tórax; de frente a una prueba reconocida, como es la espirometría. Se procedió entonces a realizar las pruebas estandarizadas de PIN y espirometría, tanto pre como postoperatorias, en treinta pacientes con riesgo anestésico ASA I o ASA II, programados para colecistectomía abierta o laparoscópica, en el Hospital Militar de Quito. Al analizar los resultados encontramos que existió una disminución estadísticamente significativa entre los valores de VOLUMEN CORRIENTE y el VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO EN EL PRIMER SEGUNDO (p 0.006). Al determinar la sensibilidad entre la PIN preoperatoria y la espirometría preoperatoria se encontró que la sensibilidad fue del 86 por ciento, aunque su especificidad fue nula. Se concluye que si bien la prueba es sencilla, conlleva un tiempo adicional en la visita preanestésica por cuanto no es fácil de realizarla, además que la medición del PIN es una prueba alternativa a la espirometría en la valoración de los pacientes sometidos a cirugía de abdomen superior, en aquellas circunstancias en que no se dispone de espirometría.

Provincia de Salta y el cólera: perfil de una epidemia / Cholera in the province of salta: feature of an outbreak

La epidemia de cólera se inició en la provincia de Salta, en el año 1992, presentando características epidemiológicas bien definidas desde el punto de vista temporo espacial, afectando a poblaciones en su mayoría de Zona Norte, límite con la república de Bolivia y en lugares donde los hogares con necesidades básicas insatisfechas supera el 50 por ciento. Si bien las enfermedades diarreicas fueron controladas en cuanto a gravedad y muerte se refiere y el cólera es también una enfermedad diarreica, sus condiciones de transmisión difusibilidad y gravedad en pocas horas, hacen que su control sea más dificultoso. Por ello las acciones no sólo van dirigidas a las personas sino al medio (agua potable, eliminación de excretas). Estas acciones, dificultadas por sus altos costos, constituyen el determinante más importante para cortar la cadena epidemiológica y lgorar el control de la enfermedad. El número total de casos hasta la fecha es de 2.363 para los tres períodos, siendo la tasa de incidencia 255 por cien mil. La tasa de letalidad provincial por cólera es de 1,8 por ciento (42 defunciones). El 62 por ciento de los fallecidos fueron personas de más de 50 años. Las estrategias utilizadas en la atención primaria de la salud y el sistema de salud con que cuenta la provincia han permitido controlar y evitar eclosiones en las poblaciones con mayor número de habitantes